Contraccezione

Per evitare gravidanze indesiderate, è bene scegliere il contraccettivo adatto. La scelta di un contraccettivo dipende da molti fattori diversi, varia a seconda delle fasi della vita o e delle attuali esigenze della donna, ed è bene farsi aiutare nella scelta dal ginecologo. Il consiglio del ginecologo è fondamentale per una scelta efficace e serena, che può accompagnare la donna per anni.1,2

I metodi contraccettivi si dividono tra SARC (Short-acting reversible contraception, contraccettivi reversibili a breve termine come la pillola) e LARC (Long-acting reversible contraception, contraccettivi reversibili a lungo termine come le spirali al rame).1,2

In entrambi i casi il ritorno alla fertilità avviene nel momento in cui si termina di utilizzarli.1,2

Il ginecologo verificherà qual è il contraccettivo adatto attraverso la raccolta dell’anamnesi familiare e personale, accompagnato da un esame medico. Non bisogna essere timide o nascondere informazioni al proprio ginecologo, solo con la totale sincerità si trova la soluzione migliore.1,2

Durante la raccolta dei dati, il medico valuterà l’età, la storia attuale o pregressa di malattie cardiovascolari, trombosi, embolie, ipertensione arteriosa, iperlipidemie, disturbi della coagulazione in uno o più membri della famiglia. Ma non solo: chiederà le caratteristiche del flusso mestruale, qual è lo stile di vita e cosa ci si aspetta dalla contraccezione.1,2

Immagine basate sulle informazioni in 2Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 5th edition. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321151/ ; Marino S, Canela CD, Jenkins SM, et al. Tubal Sterilization. [Updated 2024 Feb 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470377/ ; The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) (2023) Barrier methods of birth control: spermicide, condom, sponge, diaphragm, and cervical cap. https://www.acog.org/womens-health/faqs/barrier-methods-of-birth-control-spermicide-condom-sponge-diaphragm-and-cervical-cap (Accessed: July 17, 2024).

metodi di barriera vanno utilizzati al momento del rapporto, i metodi di disturbo sono metodi reversibili a lungo termine in cui il ritorno alla fertilità è pressoché immediato,4metodi ormonali possono essere a lungo termine o somministrati secondo diversi regimi, e il ritorno alla fertilità avviene nel momento in cui si termina di assumere la pillola1,2

I regimi, cosa sono2?

21 + pausa: vengono assunte 21 compresse attive, a cui segue una settimana di pausa. Durante la sospensione avviene il cosiddetto “sanguinamento da sospensione”. Al termine della settimana di pausa riprende il ciclo da 21 compresse attive.

21 + 7: vengono assunte 21 compresse attive e 7 pillole placebo (di solito di colore diverso). Il meccanismo è come 21 + pausa, ma le compresse placebo aiutano a mantenere meglio il conto dei giorni e non dimenticare quando ricominciare il ciclo.

24 + 4: vengono assunte 24 compresse attive alle quali seguono 4 giorni di pausa o di compresse placebo. Al termine dei 28 giorni ricomincia il ciclo di terapia.

Regime esteso flessibile: è un regime flessibile, in cui la donna, dopo l’assunzione delle prime 24 compresse attive, può scegliere di prendere la pillola in maniera consecutiva (fino a 120 giorni), oppure decidere se fare una pausa da sospensione. Parlane con il tuo medico se soffri di dismenorrea o di sindrome premestruale, poiché può limitare i cicli fino a 3 l’anno.

Chiedi maggiori informazioni al tuo ginecologo di fiducia.

Referenze:

  1. SIGO, AOGOI, AGUI (2019) RACCOMANDAZIONI SULL’UTILIZZO APPROPRIATO DELLA CONTRACCEZIONE ORMONALE (AGOSTO 2019), Sito ufficiale AOGOI. Available at: https://www.aogoi.it/fondazione-confalonieri-ragonese/linee-guida/8-contraccezione-ormonale/ (Accessed: 08 July 2024).
  2. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 5th edition. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK321151/
  3. Nash Z, Thwaites A, Davies M. Tailored regimens for combined hormonal contraceptives. BMJ. 2020 Feb 3;368:m200
  4. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) (2023) Barrier methods of birth control: spermicide, condom, sponge, diaphragm, and cervical cap. https://www.acog.org/womens-health/faqs/barrier-methods-of-birth-control-spermicide-condom-sponge-diaphragm-and-cervical-cap (Accessed: July 17, 2024).

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